2008年度卫生专业技术资格延期考试题型介绍
<P>2008年度卫生专业技术资格考试113个专业中，全科医学、临床医学、中医、计划生育共64个专业的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目将全部实行人机对话考试，其它49个专业的4个科目仍采用纸笔作答的方式进行考试。人机对话考试各专业每科目考试时间均为90分钟，纸笔考试各专业每科目考试时间均为120分钟。 </P>~-v2Q2NP+Rt8v<P>所有专业“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”3个科目及中医类“专业实践能力”科目题量均为100题，其他专业的“专业实践能力”科目以案例分析题为主，具体题型及题量以实际考试为准，考生应试时请注意阅读题型说明，以便正确作答。 </P>n6PD0A.p"L D
<P>下面分别介绍各种题型，并举例说明。 </P>
<P><STRONG>一、单选题 </STRONG></P>
<P>由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。 </P>
<P>1.姓娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自 </P>
<P>A 肾上腺皮质 </P>
<P>B 卵泡 </P>
<P>C 妊娠黄体 </P>
<P>D 胎盘 </P>
<P>E 卵巢 </P>
<P><STRONG>二、共用题干单选题 </STRONG></P>L/P%yya
<P>题干为一个病例摘要，并据此提出2～6个相互独立的问题，以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项，其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。 </P>%nMYX1e o#y
<P><STRONG>例题：</STRONG>患者男，40岁。1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及。双下肢浮肿（+）。心电图示：完全性右束支传导阻滞。 </P> N&f {5I$R"\(zc
<P>1.患者最可能的诊断是<U> </U> </P>s9m5|!df:Rk C-u.R
<P>A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B.高血压心脏病 </P>8Vx Y'N5i
<P>C.冠心病伴乳头肌功能不全 D.扩张性心肌病 </P>&@6{u,a1N nR
<P>E.缩窄性心包炎 </P>
<P>2.下列疾病中，与该病相鉴别的是<U> </U> </P>'T)q*eD7U;qig[
<P>A.心包积液 B.冠心病 </P>(`%u/Oxu Vb
<P>C.限制型心肌病 D.缩窄性心包炎 </P>
<P>E.肥厚型心肌病 </P>
<P>3.为进一步确诊，应进行的检查是<U> </U> </P>
<P>A.动态心电图 B.X线胸片 </P>
<P>C.超声心动图 D.心肌酶谱 </P>
<P>E. 血沉 </P>
<P>4.下列治疗措施中，<STRONG><U>不适合</U></STRONG>该患者的是<U> </U> </P>4Z*F s1^)u|
<P>A.钙拮抗剂 B.利尿剂 </P>
<P>C.硝酸盐类制剂 D.β受体阻滞剂 </P>!k w@_s
<P>E.血管紧张素转换酶抑制剂 </P>
<P><STRONG>三、多选题 </STRONG></P>i d!?XL4d-NO1W
<P>由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。正确选项至少有2个，多选、少选、错选均不得分。 </P>
<P><STRONG>例题：</STRONG>艾滋病的主要传播途径是<U> </U> </P> | HT jpI$vXM
<P>A.日常生活中的接触，如接吻，拥抱 B.输入污染的血液或血制品 </P>
<P>C.与异性病人有性接触 D.吸血昆虫叮咬传播 </P>T |\ Q6y*{ B3O-D6N
<P>E.感染的母亲通过胎盘、分娩传染给婴儿 </P>}"k vC'a C
<P><STRONG>四、共用备选答案单选题 </STRONG></P>+T2u&l j*`/`
<P>由5个选项和2～3个题干组成，选项在前，题干在后。若干道题干共用一组选项，且每个题干对应一个正确选项，选项可以重复选择或不选。<A name=这></A> </P>
<P><STRONG>例题： </STRONG></P>hEQ%PX#x `N
<P>A.卡介苗 </P>
<P>B.麻疹疫苗 </P>
<P>C.乙型脑炎疫苗 </P>.iF*o5d~^#\
<P>D.百白破三联疫苗 </P> U]m |)[!f
<P>E.脊髓灰质炎疫苗 </P>f*L9?y)emw
<P>1.小儿出生时应接种<U> </U> </P>
<P>2.2个月小儿应接种<U> </U> </P>
<P><STRONG>五、案例分析题 </STRONG></P>~K1Gr b kW+A'@
<P>案例分析题目前仅用于西医临床专业和计划生育专业中的“专业实践能力”科目，以人机对话方式进行。 </P>
<P>这是一种模拟临床情境的串型不定项选择题，用以考查考生在临床工作中所应具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力，还涉及其对循证医学的了解情况。考查内容包括急诊、初诊、复诊、住院过程中，采集病史、体格检查、选择辅助检查项目并解释检查结果、提出可能的诊断、鉴别诊断、评价病情的严重性、分析病因及发病机制、处理病情、评估预后及贯穿于整个医疗活动中的伦理和法律问题等。 </P>)B p*?0y s(x L
<P>案例分析题题干为一个模拟临床情境的病例，根据临床实际工作的思维方式和内容提出若干问题。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系，随着病程的进展，不断提供新的信息，然后提出相应的问题。考生应根据题干描述和提示信息，选出每问的全部正确选项。正确选项可能为1个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同。选对得分，选错扣分，扣至本问得分0为止。在人机对话考试中，案例分析题答题过程是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。 </P>{/\9A1XvO'f
<P><STRONG>例题：</STRONG>患者男，66岁。因嗜睡、意识模糊4小时，并两次抽搐后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗，3天后，出现乏力、口干、多饮多尿等症状并日渐加剧，遂来院就诊。体格检查：T 38.8℃，P 108次/分，BP 150/75mmHg（20/10kPa）。肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗。左下肺可闻湿啰音。 </P> J4Wg"K2M-@v6d
<P><STRONG>问题1：</STRONG>急诊应首先重点检查的项目包括<U> </U> </P>
<P>1.血清钾、钠、氯、钙 </P>
<P>2.腰穿脑脊液检查 </P>
<P>3.血气分析 </P>5V+y6O(~+H.W[ `r%]I
<P>4.尿糖 </P>,Qj2r*[E^
<P>5.血脂 </P>R(I C.h2K/p
<P>6.血糖 </P>`Sz(\-KZ4n
<P><STRONG>提示：</STRONG>血钾3.7mmol/L，血钠156mmol/L，血氯110mmol/L，血钙2.5mmol/L。血糖38.8mmol/L，尿糖（++++）。血酮（-），尿酮。AB 23mmol/L，TCO2 26mmol/L，BE -2,8mmol/L，SaO2 0.92，血浆渗透压358mmol/L。 </P>
<P><STRONG>问题2：</STRONG>目前的急诊诊断是<U> </U><STRONG> </STRONG></P>
<P>1.重度昏迷 </P>._ CL [T;b s!p8I
<P>2.脑血管意外 </P>
<P>3.糖尿病酮症酸中毒昏迷 </P>
<P>4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷 </P>
<P>5.糖尿病高渗性无酮症性昏迷 </P> Ir\"LgL
<P>6.非胰岛素依赖型（Ⅱ型）糖尿病 </P> f1Oa {A z M4H,n i
<P><STRONG>问题3：</STRONG>急诊处理措施包括<U> </U> </P>
<P>1.静脉输注5％葡萄糖液 </P>Ugr P [RV
<P>2.静脉输注5％NaHCO3液 </P>
<P>3.静脉输注0.45％氯化钠液或0.9％氯化钠液 </P> D2G d AC%z
<P>4.静脉输注1.87％乳酸钠液 </P>
<P>5.应用20％甘露醇脱水 </P>6skyS&u9HT Ji I
<P>6.皮下注射正规胰岛素 </P>
<P><STRONG>提示：</STRONG>静脉滴注正规胰岛素8单位，复查血钾3.0mmol/L，血钠150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L。患者第1小时静脉补0.45%氯化钠液及0.9％氯化钠液1000ml。血压135/60mmHg（18/8kPa）。 </P>
<P><STRONG>问题4：</STRONG>目前正确的处理措施包括<U> </U><STRONG> </STRONG></P>7q m k:R.z H
<OL>
<LI>静脉补钾
<LI>继续静滴0.45％氯化钠液
<LI>静脉输注5％葡萄糖液
<LI>可静脉输入血浆或全血
<LI>可静脉输入25％人体白蛋白
<LI>继续每小时静脉滴注正规胰岛素4～6单位 </LI></OL>
<P><STRONG>提示：</STRONG>患者经上述处理12小时，脱水状况减轻，意识恢复。体温37.3℃。复查血钾3.4mmol/L，血钠144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L。胸片示左肺感染。 <BR><STRONG>问题5：</STRONG>目前应采取的处理措施包括<U> </U> </P>
<OL> Y`8p'|k!B)C$A
<LI>应用抗生素
<LI>继续静脉补钾 o-a-c4v2Brgp@"V
<LI>静脉输注10％葡萄糖液 </LI></OL>`!Pp*ml.t ]
<P>4.继续静滴0.9％氯化钠液 </P>"m2P {,uXS'S
<P>5.鼓励患者饮水进食 </P>"YU }1n-Xvy _ a
<P>6.继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围 </P>m3_!xnD X)d:vac.S*r
<P><STRONG>提示：</STRONG>经上述处理两天，患者已能进半流质饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37℃～38.2℃。复查空腹血糖14.8mmol/L。 </P>
<P><STRONG>问题6：</STRONG>下一步治疗应进行的调整包括<U> </U> </P>
<OL>F%FW9\'y w1V A
<LI>皮下注射正规胰岛素控制血糖
<LI>皮下注射中效胰岛素控制血糖
<LI>按糖尿病要求控制饮食
<LI>给予磺脲类口服降血糖药治疗
<LI>给予双胍类口服降血糖药治疗
<LI>继续静脉滴注正规胰岛素 ZIe_E*j4])T,C
<LI>继续应用抗生素 </LI></OL>
好东西啊
好东西啊!!!!!!!!!!!谢谢 有水平，没脾气，圣人也； bUQ x m&}5v5zV} Z有水平，有脾气，贤人也；
没水平，没脾气，庸人也； ~4xGWV;Ee&B(i}:|
没水平，有脾气，坏人也。
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