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龙啸九天 发表于 2008-9-5 21:31

疾病咨询专版(含中医开建议方案)

<P><FONT size=4>来此问诊的病人最好都能填一份完整的问诊单&nbsp;</FONT></P>
`UP8vV/BlCd} <P><FONT size=5>性别:</FONT></P>
TL,JL6S f;w_5z <P><FONT size=5>年龄:</FONT></P>%k4i TBwt
<P><FONT size=5>症状;</FONT></P>V*d g Qq|h
<P><FONT size=5>体征;</FONT></P>2~%[ t^V!t1YZ3u$Y{
<P><FONT size=5>血压;</FONT></P>2hk1b7]MJR
<P><FONT size=5>呼吸/分钟;</FONT></P>5YA7p_1\w T or
<P><FONT size=5>心率/分钟;</FONT></P>
:o]Q'SEzxoH <P><FONT size=5>病史;</FONT></P>f[,}Q y?0x&~n
<P><FONT size=5>辅助检查;</FONT></P>Sz'S/|&r8V[.A
<P><FONT size=5>治疗;</FONT></P> u|`tRN n9p\;t^
<P><FONT size=4>&nbsp; <FONT color=red size=5>(注:中医问诊按问诊按一下要求填写)</FONT><BR><BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 问诊单:</FONT><FONT size=4><BR>&nbsp; 1、请详细填写下列条目——&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<BR>&nbsp; 性别: &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;年龄: &nbsp; &nbsp; &nbsp;出生: 年月日时&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;职业:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;婚否:&nbsp;<BR>&nbsp;身高 : &nbsp; &nbsp; &nbsp;体重 :&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 肤色 :&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;体形:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;腰围:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;当地最近一段时间温度、天气&nbsp;&nbsp; 情况</FONT></P>/[:Uu1[v
<P><FONT size=4>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;籍贯: <BR>有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等): <BR>现住址(具体到市,县): <BR>现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写): <BR>主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) : <BR>2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </FONT></P>
V!y3t0h8bGg6Pa[D <P><FONT size=4>呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 胸(满,闷,胀,痛,热,凉):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 胁(胀,痛,热,凉,左,右):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 心下(满,堵,胀,烧,痛):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3、请选择与下列项目对应的身体状况——&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp; ★女性还加以下几条:&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?) <BR>4、请回答身体是否有如下这些症状——&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;-------------------------------------------------------------------------------- 5、七情何者为重—— <BR><BR>&nbsp; &nbsp;(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸) &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;------------------------------------------------------------------------------- <BR>6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,ct,核磁等等&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;以前如何治疗,所用的时间:&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;所用的药物(中药,西药):&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;疗效:&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;前面中医/西医所做的诊断:&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【该格式表且供网友间医药信息交流使用】 注意:本站会员只可以根据患者情况给予治疗建议,给予求助者指一明路 可供参考,不可盲目照搬应用。网络上鱼龙混杂,请谨慎选择。&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</FONT></P>

绿网先锋 发表于 2008-9-9 20:06

内容倒没有什么改变的!主要是在格式、方便、适用上应该找无名参考类似网页设计一下!

red红红 发表于 2008-9-9 23:08

看的头好大啊!

yangkun 发表于 2008-10-8 17:56

有点看不明白。

ronly0 发表于 2008-10-13 20:44

可以简单点吗?:m :m

zhangfeng123 发表于 2008-11-9 09:28

很好的资料

努力不一定会成功,但是不努力就一定不会成功``

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