急腹症急救方法的知识(页 1) - 外科讨论 - 普外科 - 中国绿色健康网 "2009执业医师考试|健康|心理|中医|西医|病历讨论|健康咨询|在线电影医学交流|医考|中西医结合|职业医师考试|医生|医学|技能考试成绩查询-职业医师"

bashe13 发表于 2008-9-11 13:08

急腹症急救方法的知识

急腹症是指一组以急发腹痛为主要表现的腹部外科<A class=channel_keylink href="http://www.1zan.com/jibingzhuanti/" target=_blank>疾病</A>，种类很多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大，进展快，若延误时间就会给病人带来严重的后果，故要引起重视。7{[jC`!n7P
　　第一，在作出急腹症的诊断前，首先要排除腹腔以外的<A class=channel_keylink href="http://www.1zan.com/jibingzhuanti/" target=_blank>疾病</A>，因为一些内科<A class=channel_keylink href="http://www.1zan.com/jibingzhuanti/" target=_blank>疾病</A>和胸腔<A class=channel_keylink href="http://www.1zan.com/jibingzhuanti/" target=_blank>疾病</A>都会引起腹痛，如下叶肺炎、胸膜炎、急性心肌梗塞、神经根炎、糖尿病酮症酸中毒、血紫质病、铅中毒和一些过敏性<A class=channel_keylink href="http://www.1zan.com/jibingzhuanti/" target=_blank>疾病</A>等，这些病人会感到腹痛，但都是在原来内科<A class=channel_keylink href="http://www.1zan.com/jibingzhuanti/" target=_blank>疾病</A>发作基础上出现的，而且这一腹痛仅是次要表现，或是在原<A class=channel_keylink href="http://www.1zan.com/jibingzhuanti/" target=_blank>疾病</A>很多症状中一个新出现的表现。
　　第二，把腹痛的性质分为两大类，即吵闹型和安静型。所谓吵闹型是指阵发性绞痛，疼痛剧烈，病人大吵大闹，翻身打滚，或屈身而卧。
　　（1）肠绞痛：肠梗阻引起，伴有呕吐、腹胀和排便、排气停止，如疼痛转为持续性，腹部并有压痛，说明肠壁有血循环障碍，更要及时去<A class=channel_keylink href="http://www.1zan.com/life/yiyuan/" target=_blank>医院</A>求诊；iz%XTUX
　　（2）胆绞痛：疼痛多位于右上腹和中上腹，由胆囊炎、胆石症或胆道蛔虫症引起，若伴有高热和黄疸，必须及时到<A class=channel_keylink href="http://www.1zan.com/life/yiyuan/" target=_blank>医院</A>急诊；
　　（3）肾绞痛：由肾结石或输尿管结石引起，疼痛由腰部向下腹部放射，伴有血尿，可先用解痉药。$fOw(ow[N(Jg V
　　所谓安静型是指持续性疼痛，病人平身面卧，不敢随意翻身或大口呼吸，病人怕按压腹部，因为这种动作都可加重腹痛，仅是静静呻呤、呼痛。
　　（1）内脏炎症：疼痛均固定在某一部位，如胆囊炎在右上腹，阑尾炎在右下腹；s8y;j!H N-X/{p
　　（2）内脏穿孔：如胃肠穿孔，穿孔时有剧烈疼痛，甚至有虚脱现象，胃肠液刺激腹膜，出现腹膜刺激症状，即按压腹壁引起的压痛，迅速松手又引起疼痛的反跳痛，腹肌收缩紧张或呈痉挛状，压痛、反跳痛和腹肌痉挛统称为腹膜刺激症；
　　（3）内出血：肝脾破裂、宫外孕破裂等都可引起大出血，血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激症，病人面色苍白，出冷汗、脉细弱，有失血引起的休克症状。9t.G@+v!L f
　　第三，有些腹痛是由于内脏器官缺血引起，如脾扭转、脾梗塞、肠扭转和卵巢囊肿扭转等，组织缺血、缺氧引起的疼痛程度不亚于上述三种绞痛，剧烈而持续，腹膜刺激症时明显时不明显。
　　急救方法
　　急腹症的鉴别诊断不是很容易，去<A class=channel_keylink href="http://www.1zan.com/life/yiyuan/" target=_blank>医院</A>急诊前暂勿饮水或进食，万一是胃肠穿孔，要加重病情，有的急腹症需要紧急手术，进食后会增加麻醉的困难。再则不要给止痛药，因为医生诊断急腹症的病因主要是根据疼痛的部位、性质、程度及其进展情况，一旦用上止痛药，掩盖了症状，会给医生诊断时带来假象。+c%K@BC&{
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china001 发表于 2008-9-20 15:07

急腹症很复杂！小心使得万年船！

王耀华 发表于 2008-11-24 21:29

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