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亚部 发表于 2008-10-27 23:00

皮肤病病例讨论一(有奖答题,欢迎参与)

<P><STRONG><FONT color=red size=4>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;欢迎大家参加皮肤版块的病例讨论,所有病例皆来自本人临床中的病例.综合考虑大家的答案,给予适当的奖励.谢谢您的参与,希望你我共同进步. </FONT></STRONG></P>'wJ7wY
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<P><STRONG><FONT color=red size=4></FONT></STRONG>&nbsp;</P>
P.|*yS'Z
<P><STRONG><FONT color=red size=4>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 某男,42岁,农民,,十五前,无明显诱因出现双下肢小腿前侧红斑,并伴有疼痛感,未经特殊治疗.自外用红霉素软膏外擦患处,无明显效果,遂来就诊.</FONT></STRONG></P>
RW&j-u"S'@ <P><STRONG><FONT color=#ff0000 size=4>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 半年前有左下肢静脉炎病史,已治愈,无传染病接触史,自发病以来,无发热,无跛行,大小二便正常,睡眠尚可.</FONT></STRONG></P>U8l*Y^l
<P><STRONG><FONT color=#ff0000 size=4>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 皮肤科体检:双下肢胫前可见散在数个红斑,稍高出皮表,表面光滑,边界欠清,压之褪色,按压时患者有疼痛感,红斑下可触及大小不等的硬结,硬结活动度小,质稍硬,无粘连.局部皮温正常.</FONT></STRONG></P>
&d[$M$LAC F2Y <P><STRONG><FONT color=#ff0000 size=4></FONT></STRONG>&nbsp;</P>
:HHiH%aqIv7OwJ <P><STRONG><FONT color=#ff0000 size=4></FONT></STRONG>&nbsp;</P>4s/CbZH7VWT
<P>[attach]87229[/attach]</P>
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N4l"t&Q%@)E[(f%nC _ <P>&nbsp;</P>9l%f%rXlmzq D v R2@
<P><FONT color=green size=5>请综述:诊断,诊断依据,进一步检查,鉴别诊断,治疗原则.</FONT></P>
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\| pxt)R)A [[i] 本帖最后由 亚部 于 2008-10-27 23:04 编辑 [/i]]

爱飞 发表于 2008-10-28 14:20

是不是病毒感染类的隐虫性皮炎?用抗生素和阿昔落韦治疗,适当的用B1和B12辅助治疗
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[[i] 本帖最后由 爱飞 于 2008-10-28 14:23 编辑 [/i]]

Dermatologist 发表于 2008-12-11 16:56

结节性红斑B"L+yu1i
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依据：双下肢小腿前侧红斑，疼痛感+皮肤体征，既往有左下肢静脉炎病史
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一、尽量寻找并除去可疑的病因'g,Q5F([X*z,Ya
二、发作期应需卧床休息，抬高患肢或尽量减少活动，尤其是较剧烈的运动。
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A1h+gC)sqTQP （一）抗生素：尽量查明原因是否感染导致。3cr+OT/?
（二）非激素抗类药：对原因不明者尤为适宜，常用消炎痛、阿斯匹林等内服可奏效。T7x,a \/t[#{
（三）碘化钾合剂：本品内服，每次5～10ml，一日三次，对某些患者可收捷效。 WZ$su0a|(L4s+D&Z
（四）皮质类固醇激素：本药除可用于由产品引起的重症患者外，对其他病人应谨慎为妥。
NZxS'mdK5rl 四、外用疗法(V^F#nW)^m7`x
对症处理，常用10％鱼石脂软膏外用，有消炎症功能，或炉甘石庆大霉素洗剂。q&`*E \2` T
五、理疗
t_^'qYST 可酌情选用音频电流磁疗、对某些病人效果相当不错。6Jp-{d
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六、中医治疗^*rc/xT7L)`0H!x]a
中医中药以活血化瘀治疗为主，可选用桃红四物汤或该方与二陈汤方酌情加减治疗。

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