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cj198829 发表于 2008-10-28 21:03

腹痛待诊

     今天来了个病人，脐周附近剧烈疼痛，按压脐部后疼痛些许缓解。查体：腹部平坦且软，无明显压痛、反跳痛，无腹壁紧张，肝肾区叩痛阴性，无腹壁静脉曲张，下肢无水肿。病史：2年前和1年前的10月份也曾发作过腹痛，曾诊断为“肠梗阻”，但每次灌肠排出大便后，腹痛明显缓解。今年10月22日也因腹痛住院，诊断肠梗阻，灌肠排出大便后，缓解出院，但是今天再次入院，腹部立位片，未发现明显液平面，B超提示：肠管扩张。其余检查未做。麻烦各位下诊断以及下一步检查，血常规和肝肾功明天才知道。

医苑---健康之路 发表于 2008-10-30 17:13

回答

医苑---健康之路 发表于 2008-10-30 17:24

回答

上面的没注意就发出去了啊 B5j |Plm\ a
其实外科的急腹症是很多的/关键在于明确诊断

cj198829 发表于 2008-10-31 18:37

回复 3# 医苑---健康之路 的帖子

关键就是不能明确  现在就知道他是粪便把肠道堵住引起肠梗阻   关键是为什么一而再 再而三的发生

2495267 发表于 2008-11-6 13:45

可能是饮食习惯不好造成的.

绿网仁医 发表于 2008-11-6 16:49

建议做钡剂灌肠造影，查看是否结肠冗长！

fashi 发表于 2008-11-7 00:36

是不是肠麻痹啊?

fenghaha 发表于 2008-11-12 23:37

楼主没有提供患者的详细情况，比如患者的年龄，性别等对诊断有一定的影响。但是，根据楼主提供的病史“2年前和1年前的10月份也曾发作过腹痛，曾诊断为“肠梗阻”，但每次灌肠排出大便后，腹痛明显缓解。今年10月22日也因腹痛住院，诊断肠梗阻，灌肠排出大便后，缓解出院，”次患者多次反复发作，症状相似，如果是小孩首先考虑：肠系膜淋巴结炎。肿大的肠系膜淋巴结可以导致形成肠套叠，出现一过性肠梗阻表现。远段梗阻，近段肠管扩张。

cj198829 发表于 2008-11-13 19:26

是个老年男性  60岁左右  血常规、肝肾功检查均无异常    而且灌肠后   症状也消失了    最后   患者主动出院   医生建议病人去上级医院检查

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